急性阑尾炎怎么检查
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，若不及时诊断和治疗，可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文将详细介绍急性阑尾炎的检查方法，并结合全网近10天的热门话题，帮助读者全面了解这一疾病。
一、急性阑尾炎的常见症状
急性阑尾炎的典型症状包括：
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 腹痛 | 初始为脐周或上腹部疼痛，后转移至右下腹（麦氏点） |
| 恶心呕吐 | 常伴随腹痛出现，可能伴有食欲不振 |
| 发热 | 体温轻度升高（37.5-38.5℃），严重者可达39℃以上 |
| 腹泻或便秘 | 部分患者可能出现排便习惯改变 |
二、急性阑尾炎的检查方法
1. 体格检查
医生会通过以下手法检查患者：
| 检查项目 | 方法 | 阳性表现 |
|---|---|---|
| 麦氏点压痛 | 按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处） | 明显压痛 |
| 反跳痛 | 缓慢按压后突然松开 | 松开时疼痛加剧 |
| 结肠充气试验 | 左手按压降结肠，右手挤压近段结肠 | 右下腹疼痛 |
| 腰大肌试验 | 患者左侧卧位，右下肢向后伸展 | 右下腹疼痛 |
2. 实验室检查
| 检查项目 | 正常值 | 阑尾炎表现 |
|---|---|---|
| 白细胞计数 | (4-10)×10⁹/L | 显著升高（＞10×10⁹/L） |
| 中性粒细胞比例 | 40-75% | 显著升高（＞80%） |
| C反应蛋白 | ＜10mg/L | 明显升高 |
3. 影像学检查
| 检查方法 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| 超声检查 | 无辐射，可显示阑尾增粗（＞6mm）及周围渗出 | 受肠气干扰，肥胖患者效果差 |
| CT检查 | 准确性高（＞95%），可显示阑尾结石、脓肿等 | 有辐射，费用较高 |
| MRI检查 | 无辐射，适合孕妇和儿童 | 检查时间长，费用昂贵 |
三、近期热门相关话题
根据全网近10天的热点内容，与急性阑尾炎相关的热门话题包括：
| 话题 | 关注点 |
|---|---|
| 儿童阑尾炎特点 | 症状不典型，易误诊，进展快 |
| 孕妇阑尾炎诊断 | 子宫增大导致阑尾位置改变，MRI为首选检查 |
| 腹腔镜阑尾切除术 | 微创手术恢复快，成为主流治疗方式 |
| 抗生素保守治疗 | 适用于单纯性阑尾炎，但复发率高 |
四、急性阑尾炎的鉴别诊断
需要与以下疾病进行鉴别：
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 肠系膜淋巴结炎 | 多见于儿童，腹痛较轻，无固定压痛 |
| 右侧输尿管结石 | 绞痛性质，血尿阳性，影像学可见结石 |
| 盆腔炎 | 女性患者，阴道分泌物异常，双合诊阳性 |
| 肠梗阻 | 腹胀明显，肠鸣音亢进或消失，X线见气液平面 |
五、预防和注意事项
1. 出现持续右下腹痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖症状
2. 保持规律饮食，避免暴饮暴食
3. 注意饮食卫生，预防肠道感染
4. 儿童腹痛应特别重视，因其表达能力有限
5. 孕妇腹痛应及时就诊，避免延误治疗影响胎儿
通过全面的检查和及时的诊断，急性阑尾炎可以得到有效治疗。若您出现相关症状，请立即就医，以免延误最佳治疗时机。
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